Wizyta u dentysty, a szczególnie zabiegi z zakresu chirurgii stomatologicznej, większości pacjentów kojarzą się przede wszystkim z bólem, zaś ich obawy narodziły się w przeszłości, kiedy znieczulenia nie były jeszcze tak skuteczne i powszechnie stosowane jak obecnie. Dzisiejsza stomatologia dysponuje wieloma środkami, które sprawiają, że nawet chirurgiczne usuwanie zęba nie musi kończyć się cierpieniem. Dzięki znieczuleniu, zdecydowana większość zabiegów u dentysty może przebiegać bez bólu.
Dlaczego odczuwamy ból?
Ból w ludzkim organizmie przewodzony jest poprzez układ nerwowy. W większości komórek, również w zębach, znajdują się zakończenia nerwowe, odbierające bodźce z otoczenia i prowadzące je do mózgu.
Ludzki ząb jest mocno unerwiony, ponieważ znajduje się w nim duża ilość włókien nerwowych i naczyń krwionośnych, które tworzą jego miazgę.
Chirurg stomatolog wie jak najlepiej uśmierzyć ból zęba i wybierze właściwe znieczulenie. U dentysty, za pomocą właściwego środka znieczulającego, blokuje się czasowo kanał sodowy, znajdujący się w komórkach nerwowych, który powoduje przekazywanie do mózgu informacji o bólu zęba.
Czym jest chirurgia stomatologiczna?
Jest to dziedzina stomatologii zajmująca się leczeniem operacyjnym. Specjaliści chirurgii szczękowej dokonują wyrywania zęba nawet w przypadku pozostania jedynie niewielkiego jego fragmentu. W jej zakres wchodzi także usuwanie nowotworów, a także czynności wstępne dla protetyki i implantowania oraz leczenie nieprawidłowości w obrębie połączeń kości i mięśni twarzoczaszki.
Rodzaje znieczulenia miejscowego
Aby przeprowadzić leczenie bez bólu w przypadku chirurgii stomatologicznej większość zabiegów jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.
Wyróżniamy następujące jego rodzaje:
-
Znieczulenie powierzchniowe polega na zastosowaniu aerozolu, żelu lub maści. Dzieciom podaje się żele smakowe. Stosuje się też je jako „znieczulenie przed podaniem właściwego znieczulenia, aby zminimalizować ból podczas ukłucia igłą. Do tego celu używana jest na ogół lignokaina,
-
Znieczulenie nasiękowe znajduje zastosowanie głównie przy zabiegach leczenia lub usuwania górnych oraz dolnych siekaczy. Dentysta wstrzykuje środek uśmierzający ból pod błonę śluzową jamy ustnej w pobliżu tego korzenia zęba, który będzie leczony. Pacjent traci czucie w okolicach dziąsła, języka i policzka, przy czym pozostaje w pełni świadomy.
-
Znieczulenie przewodowe podawane jest w okolicy większego nerwu. Wykorzystywane jest najczęściej, kiedy leczy się zęby lub wykonuje zabieg chirurgiczny w żuchwie na zębach trzonowych (np.ekstrakcja ósemki) albo przedtrzonowych. Celem jest wówczas zdeponowanie środka znieczulającego blisko pnia nerwu i objęcie znieczuleniem większego obszaru zabiegowego.
-
Znieczulenie śródwięzadłowe wykonuje się poprzez wstrzyknięcie środka bezpośrednio do szpary ozębnej. Stosuje się wtedy specjalne strzykawki i ultra cienkie igły.
-
Znieczulenie bezigłowe INJEX wykonywane jest przy pomocy specjalnej strzykawki bezigłowej. Środek znieczulający zostaje wtłoczony pod dużym ciśnieniem pod błonę śluzową i w ten sposób penetruje tkankę bez konieczności nakłucia.
Długie lub szczególnie nieprzyjemne zabiegi chirurgiczne, można też przeprowadzać z zastosowaniem gazu rozweselającego.
Znieczulenie ogólne
U pacjentów, u których zachodzi taka potrzeba lub u których istnieją do tego szczególne wskazania medyczne, można również stosować znieczulenie ogólne czyli narkozę. Powinno być ono zasugerowane przez samego chirurga stomatologa, na przykład przy chirurgicznym usuwaniu ósemek. Ponadto narkoza jest wskazana u:
-
dzieci,
-
wszystkich cierpiących na dentofobię,
-
osób upośledzonych,
-
osób chorych, u których z przeciwwskazaniem do znieczulenia miejscowego.
Zabiegi w znieczuleniu ogólnym mogą być wykonywane w gabinetach dysponujących zapleczem anestezjologicznym oraz zapewniających obecność anestezjologa.