Endodoncja
➥
Martwy ząb może jeszcze długo posłużyć!
Ciesz się uśmiechem tak jak Pani Ania
sprawdź sekcje metamorfozy
Endodoncja, co warto wiedzieć?
Endodoncja – co to takiego?
Jest to dziedzina stomatologii, zajmująca się diagnostyką i leczeniem chorób miazgi zęba (czyli nerwu i naczyń krwionośnych) oraz tkanek wokół korzeni zębów. Zabiegi z dziedziny endodoncji mają za zadanie zachować zęba w jamie ustnej, w momencie gdy stomatologia zachowawcza nie jest już wystarczająca do jego utrzymania.
W jakich sytuacjach zachodzi potrzeba wdrożenia leczenia endodontycznego?
- zbyt głębokie ubytki próchnicowe drążące samoistnie drogę do komory zęba
- nieodwracalne zapalenie miazgi lub zgorzel
- urazy zębów
- niepowodzenie wcześniej wykonanego leczenia kanałowego
Do zabiegów z tej dziedziny zaliczamy leczenie kanałowe pierwotne i powtórne, ale także mikrochirurgię endodontyczną.
Ile kosztuje leczenie kanałowe zęba?
Całkowity koszt leczenia endodontycznego zależy od kilku czynników:
- Czy jest to leczenie pierwotne, czy powtórne?
- Który ząb wymaga leczenia i jaką ma ilość kanałów?
- Jak duże jest zniszczenie korony zęba?
- Czy występują już dodatkowe powikłania wymagające zaopatrzenia?
Koszt leczenia kanałowego pod mikroskopem:
Pierwotne leczenie kanałowe: od 900 zł do 1700 zł
Cena powtórnego leczenia: od 1000 zł do 1800 zł
Odbudowa korony zęba po leczeniu: od 600 zł
W Centrum Stomatologicznym Acusdent chcemy zapewnić naszym Pacjentom optymalne warunki leczenia kanałowego, zgodne z najnowszymi standardami. Dlatego korzystamy z mikroskopu stomatologicznego oraz posiadamy nowoczesną diagnostykę obrazową CBCT- 3D.
Zdaniem Lekarza Endodonty
Leczenie kanałowe poprzedzone jest wykonaniem pełnej diagnostyki, na którą składa się badanie stomatologiczne oraz zdjęcie radiologiczne. Najdokładniejsze obrazowanie uzyskujemy dzięki zdjęciom tomografii stożkowej CBCT, które pozwalają nam na precyzyjną analizę anatomii kanałów danego zęba. Każdy przypadek rozpatrujemy indywidualnie, aby dobrać najkorzystniejszą metodą leczenia oraz móc przewidzieć komplikacje, które mogą się pojawić w procesie leczenia. Dzięki temu jesteśmy w stanie oszacować Pacjentowi koszty zabiegu. Leczenie endodontyczne w mikroskopie należy do zabiegów kosztownych, jednak należy pamiętać, że składa się na to wiele czynników. Są to zabiegi czasochłonne, wymagające precyzji oraz odpowiedniej wiedzy, ale również specjalistycznego sprzętu i różnorodnych materiałów. Ich efektem końcowym jest gwarancja wysokiej jakości leczenia a celem nadrzędnym uratowanie własnego zęba Pacjenta, aby jak najdłużej pełnił swoje funkcje.
Na czym polega leczenie kanałowe?
Leczenie kanałowe dzieli się na:
Pierwotne leczenie kanałowe:
Polega na oczyszczeniu i dezynfekcji kanałów korzeniowych z martwej lub żywej, nieodwracalnie zapalnej miazgi oraz bakterii. Następnie kanały wypełnia się szczelnie odpowiednim materiałem.
Powtórne leczenie kanałowe (tzw. reendo):
W tym wypadku procedura wygląda podobnie, jednak dentysta dodatkowo musi uprzednio usunąć z kanałów materiał wypełniający z poprzedniego leczenia.
Szukasz doświadczonego specjalisty?
Ile kosztuje odbudowa korony zęba?
Zęby zakwalifikowane do leczenia kanałowego często posiadają duże zniszczenie korony (część zęba widoczna w jamie ustnej), czasem korona ulega nawet całkowitej destrukcji i pozostaje sam korzeń. Jeśli została zachowana wystarczająca ilość tkanek zęba znajdujących się ponad dziąsłem dentysta jest w stanie taki ząb odbudować na bazie zacementowanego w kanale włókna szklanego. Ząb po leczeniu kanałowym jest zębem martwym, co wpływa na jego podatność na złamania. Istotne jest więc zabezpieczenie zęba koroną protetyczną lub nakładem.
Odtworzenie korony zęba po leczeniu kanałowym:
Odbudowy na włóknie szklanym: od 600 zł
Koszt korony porcelanowej: od 1600 zł
Cena nakładu koronowe:
Opinia Lekarza
Zęby po leczeniu kanałowym są niestety osłabione, przez co podatne na złamania. Wynika to z procesu leczenia podczas którego dochodzi do utraty tkanek własnych zęba. W następstwie tego ząb nie ma odżywienia, które wcześniej zapewniała zdrowa miazga. Leczenie kanałowe umożliwia gojenie się stanu zapalnego. Jednak, żeby długotrwale cieszyć się własnym zębem konieczne jest dodatkowo zabezpieczenie jego korony przed siłami, powstającymi m.in. podczas żucia. Dlatego też, zawsze uświadamiamy Pacjenta, jak ważnym elementem jest odbudowa zęba po leczeniu endodontycznym. Rodzaj odbudowy dobierany jest indywidualnie do przypadku, najczęściej są to korony protetyczne lub nakłady.
Etapy leczenia kanałowego w Acusdent?
Leczenie rozpoczyna się od konsultacji endodontycznej. W zależności od przypadku może odbyć się na jednej wizycie lub zostać podzielone na kilka etapów.
Etapy Leczenia Endodontycznego
1. Diagnostyka radiologiczna
Leczenie rozpoczyna się wykonaniem odpowiedniej diagnostyki poprzez analizę zdjęcia tomografii CBTC-3D. Pozwala to dentyście na bardzo dokładne przeanalizowanie anatomii kanałów korzeniowych i zaawansowania stanu zapalnego, a tym samym prawidłowe zaplanowanie leczenia
2. Przygotowanie zęba do leczenia
Kolejnym krokiem jest przygotowanie zęba do leczenia kanałowego poprzez wykonanie szczelnego wypełnienia kompozytowego. Dodatkowo na ząb zakładane jest specjalnie zabezpieczenie tzw. koferdam, który izoluje ząb od reszty jamy ustnej, aby nie doszło do infekcji kanałów śliną, ale również w celu zwiększenia komfortu i bezpieczeństwa Pacjenta.
3. Właściwe leczenie endodontyczne
Następnie można przejść do leczenia endodontycznego. Nasi lekarze wykonują leczenie kanałowe w mikroskopie. Pozwala on na dokładną widoczność małego pola zabiegowego w bardzo dużym powiększeniu, co znacząco wpływa na precyzję zabiegu.
Pierwszym krokiem jest oczyszczenie kanałów z martwej lub żywej zainfekowanej miazgi w sposób mechaniczny i chemiczny.
Mechaniczne Oczyszczenie Kanału: wykonywane jest przy użyciu specjalistycznych narzędzi, które usuwają ze ścianek kanału zainfekowaną zębinę korzeniową.
Oczyszczenie Chemiczne: polega na obfitym płukaniu płynami dezynfekującymi.
Tak przygotowane kanały szczelnie wypełnia się odpowiednim materiałem, żeby nie dopuścić do ponownego rozwoju bakterii oraz w wielu przypadkach pozwolić na gojenie i ustąpienie stanu zapalnego w kości.
4. Odbudowa korony
Ostatnim, ale bardzo ważnym krokiem jest odbudowa zęba. Po okresie obserwacji wyznaczonym przez lekarza, należy ząb zabezpieczyć uzupełnieniem protetycznym takim jak korona lub nakład.
W Centrum Stomatologicznym Acusdent Wrocław lekarze korzystają z nowoczesnych technik diagnostyki obrazowej m.in. Tomografii komputerowej 3D
Opinia Specjalisty
Leczenie kanałowe pod mikroskopem jest zabiegiem precyzyjnym, wymagającym czasu i cierpliwości stomatologa oraz Pacjenta. Często udaje się nam wykonać je jednowizytowo. Jednak nie zawsze jest taka możliwość. Wszystko zależy od stopnia skomplikowania danego przypadku. W szczególności od zróżnicowanej anatomii systemu kanałowego Pacjenta oraz koniecznych do obejścia na wstępnym etapie leczenia komplikacji i powikłań. Bardzo często zachodzi także konieczność odbudowy zniszczonej próchnicowo korony zęba. Wówczas leczenie może się wydłużyć do dwóch lub trzech wizyt.
Leczenie Kanałowe
Zębów
Dlaczego do leczenia kanałowego
niezbędny jest koferdam?
Izolacja Zęba
Pozwala na dokładną dezynfekcję kanału bez dostępu śliny, w której znajdują się bakterie.
Bezpieczeństwo Pacjenta
Chroni przed przypadkowym przedostaniem się małych instrumentów endodontycznych oraz płynów dezynfekujących do układu pokarmowego lub oddechowego Pacjenta.
Komfort Leczenia
Pacjent może samodzielnie przełykać ślinę, a żadne dodatkowe płyny wykorzystywane podczas leczenia nie napływają do jamy ustnej.
Zdaniem eksperta
Czy warto zdecydować się na leczenie pod mikroskopem?
Leczenie kanałowe przy pomocy mikroskopu to obecnie najlepsze możliwe rozwiązanie. Duże powiększenie pola zabiegowego to bezpieczniejsza, skuteczniejsza i bardziej przewidywalna praca, która bezpośrednio przekłada się na powodzenie zabiegu, zwiększa komfort Pacjenta oraz skraca proces leczenia.
lek. dent. Michał Poterałowicz
Cennik Endodoncja
| Leczenie kanałowe pod mikroskopem (bez odbudowy): | |
| • siekacz, kieł (1-3) | 900 – 1100 zł |
| • przedtrzonowiec (4, 5) | 1200 – 1400 zł |
| • trzonowiec (6, 7) | 1500 – 1700 zł |
| • trzonowiec czterokanałowy (lub więcej) | 1900 zł |
| Ponowne leczenie kanałowe: | |
| • siekacz, kieł (1-3) | 1000 – 1200 zł |
| • przedtrzonowiec (4-5) | 1300 – 1500 zł |
| • trzonowiec (6, 7) | 1600 – 1800 zł |
| Usuwanie ciał obcych z kanału – usunięcie: | |
| • wkładu koronowo-korzeniowego | 450 zł |
| • złamanego narzędzia | 450 zł |
| Pierwsza pomoc w endodoncji | 200 zł |
| Weryfikacja endodontyczna | 300 zł |
| Opatrunek kanału przy powikłaniach w leczeniu * | 150 zł |
| Zamknięcie perforacji: | |
| • materiałem MTA | 400 zł |
| • materiałem Biodentine | 400 zł |
| Odnalezienie dodatkowego kanału | 350 zł |
| Odbudowa martwego zęba: | |
| • materiałem na bazie włókna szklanego | 600 zł |
| • na wkładzie z włókna szklanego | 600 zł |
| Mikrochirurgiczna resekcja wierzchołka | 1500 zł |
| Odbudowa zęba koronowanego przed leczeniem kanałowym pod mikroskopem | 400 zł |
Opracowane przez ekspertów Pytania Pacjentów
Martwy ząb i co dalej?
Przyczyny martwicy zęba:
- infekcja bakteryjna spowodowana głęboką próchnicą penetrującą do miazgi
- martwica samoistna spowodowana urazem mechanicznym
Rozwiązaniem jest wówczas wykonanie leczenia kanałowego, w celu oczyszczenia kanałów z martwej miazgi.
Zmiany okołowierzchołkowe - co z nimi zrobić?
Zmiany okołowierzchołkowe widoczne na zdjęciach radiologicznych są obrazem wynikającym z zapalenia tkanek okołowierzchołkowych. Zbyt głęboka próchnica rozwijająca się w tkankach zęba, powoduje wniknięcie bakterii do miazgi zęba, a to przyczynia się do powstania martwicy miazgi. Wówczas w kanałach rozwijają się bakterie, które następnie wnikają do tkanek otaczających korzeń. W ten sposób rozwija się zapalenie okołowierzchołkowe.
Zapalenie okołowierzchołkowe można podzielić na:
Ostre Zapalenie Okołowierzchołkowe:
Którego najczęstszą i bardzo bolesną formą są ropnie okołowierzchołkowe, podokostnowe i podśluzówkowe.
Przewlekłe Zapalenie Okołowierzchołkowe:
Ma miejsce gdy zmiany zapalne rozwijają się najczęściej bezobjawowo, ale mogą ulec zaostrzeniu.
Zdaniem Specjalisty
Najczęściej stosowanym sposobem na wyleczenie zmiany okołowierzchołkowej jest leczenie kanałowe. Pozwala ono na oczyszczenie i dezynfekcję kanałów ze znajdujących się w nich bakterii. Następnie dochodzi do ich szczelnego wypełnienia w celu wyeliminowania warunków do ponownego rozwoju drobnoustrojów. Podjęte w ten sposób działania stwarzają środowisko sprzyjające gojeniu się zmian zapalnych. Po wykonanym leczeniu zmiany należy monitorować na wizytach kontrolnych. Sam proces gojenia wymaga czasu i często zależny od własnej odporności Pacjenta oraz zjadliwości flory bakteryjnej.
Wtórne leczenie kanałowe - czym jest reendo?
Kiedy wykonać reendo?
Leczenie przeprowadza się w przypadku pojawienia się lub utrzymywania się stanu zapalnego wokół korzeni zęba leczonego już wcześniej kanałowo. Jest ostatnią możliwością uratowania zęba własnego Pacjenta przed ekstrakcją.
Jak wygląda powtórne leczenie kanałowe?
Zabieg polega na usunięciu z kanałów starego materiału wypełniającego, ponownego ich oczyszczenia mechanicznego i chemicznego, a następnie na szczelnym wypełnieniu. W Centrum Stomatologicznym Acusdent całą procedurę wykonujemy przy pomocy mikroskopu stomatologicznego, w celu lepszej widoczności pola zabiegowego.
Zdaniem Lekarza Endodonty
W przypadku, gdy pierwotne leczenie kanałowe nie przyniosło zaplanowanego efektu i stan zapalny dalej utrzymuje się w kości wokół zęba lub pojawił się ponownie, pozostają nam dwie możliwości: usunięcie zęba lub powtórne leczenie kanałowe. Z mojego doświadczenia wynika, że jeśli ząb można zakwalifikować do powtórnego leczenia, należy podjąć próbę jego ratowania. Zabieg musi być wykonany w powiększeniu mikroskopu, co pozwoli na precyzyjne oczyszczenie a następnie szczelne wypełnienie kanałów, co zapewni warunki do gojenia zmian zapalnych. Oprócz zabiegu leczenia kanałowego możliwe jest wykonanie resekcji - leczenie to jest zarezerwowane dla szczególnych przypadków i informację o przeprowadzeniu zabiegu przekazuje Pacjentowi lekarz stomatolog.
Kiedy jest za późno na leczenie kanałowe?
Współczesna endodoncja daje nam duże możliwości leczenia zniszczonych zębów. Jednak w niektórych przypadkach napotykamy na przeszkody nie do obejścia i jedyną możliwością jest wówczas ekstrakcja zęba.
Najczęstsze Przypadki:
Duże Zniszczenie Zęba
Zbyt duże zniszczenie zęba w wyniku próchnicy, urazów czy złamań przebiegające zbyt głęboko poniżej poziomu kości, którego stomatolog nie jest w stanie odbudować. Szczelna odbudowa do leczenia kanałowego jest niepodważalnym warunkiem do jego rozpoczęcia.
Rozległy Stan Zapalny
Ostre lub rozległe stany zapalne kości wymagają natychmiastowej interwencji oraz powodujące duże rozchwianie zęba.
Powikłania Po Leczeniu Kanałowym
Zęby po leczeniu kanałowym, które się nie powiodło, dające objawy oraz/lub widoczny stan zapalny w kości na zdjęciach radiologicznych. Skuteczność w takich sytuacjach ma powtórne leczenia kanałowe. Niestety nie wszystkie przypadki się do niego kwalifikują.
Czy ząb po leczeniu kanałowym może się zepsuć?
Próchnica po leczeniu kanałowym:
Zęby po leczeniu kanałowym nadal wymagają utrzymania optymalnej higieny jamy ustnej, takiej samej jak zęby żywe. Mimo, że są już martwe może dojść w nich do rozwoju próchnicy tzw. atypowej, a tym samym postępu zniszczenia.
Pęknięcie lub złamanie zęba po kanałówce:
Ponadto, zęby po leczeniu endodontycznym pozbawione są miazgi, która je wcześniej odżywiała i dodatkowo osłabione przez rozległe ubytki. Czynniki te powodują zwiększoną podatność na złamania. Dlatego też, tak ważna jest odbudowa takiego zęba poprzez wykonanie korony protetycznej lub nakładu. Jeśli ząb martwy nie zostanie odpowiednio zabezpieczony odbudową, może dojść do jego złamania lub pęknięcia. W takich przypadkach często nie jest już do uratowania i zostaje zakwalifikowany do usunięcia.
Czy odbudowa zęba boli?
Leczenie kanałowe, jak i odbudowę zębów wykonujemy w znieczuleniu miejscowym, aby zapewnić naszym Pacjentom komfort i możliwe jak najmniej stresu podczas wizyty u dentysty.
Perforacja - co to jest i jak ją leczyć?
Czym są perforacje?
Perforacja to otwór powstały w nieprawidłowym miejscu korony lub korzenia zęba, jest niefizjologicznym połączeniem jamy zęba z ozębną.
Kiedy powstaje perforacja zęba?
Może powstać na początkowym lub późniejszym etapie leczenia kanałowego, najczęściej w wyniku trudności zaistniałych podczas leczenia, a tym samym utrudnionej instrumentacji: podczas usuwania z kanałów złamanych narzędzi, przy usuwaniu obliteracji komory i kanałów, podczas leczenia kanałów bardzo wąskich lub zakrzywionych
Zamknięcie perforacji - leczenie:
W zależności od miejsca, w którym powstała perforacja, stosuje się różne metody jej zamknięcia przy użyciu specjalnego materiału bioaktywnego MTA lub Biodentine.
Szukasz doświadczonego endodonty?
